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而清创性肝切除则是非规则的,并不按照肝脏的构造来进行,手术中需要不断的结扎血管和变更胆道,具体过程根据肝胆的损伤程度来决定。

规则性手术线沿解剖平面,也就是肝正中裂、叶间裂、段间裂进行,切除范围界限清晰,既不遗留过多缺血肝组织,又不切除过多正常肝组织,是较合理的肝切除术。

可同时规则性肝切除对技术的要求更高,对患者的耐受能力要求更高。

清创性肝切除对医生的技术要求稍微低一些,对患者的耐受能力要求也相应的低一些,但是对肝脏的不同功能区的受累程度却要求更高一些。

肝切除手术的一些医学论文中对规则性切除和清创性肝切除进行过对比眼睛,回顾性分析数十例重度肝外伤手术治疗病例,比较不同手术方式的死亡率并分析死亡原因,结果表明,清创性肝切除术的死亡率为36.8%,相对危险度为0.71;规则性肝切除术的死亡率为54.5%,相对危险度为1.27;清创性肝切除术的死亡率明显低于规则性肝切除术,清创性肝切除术较传统规则性肝叶切除术在治疗重度肝外伤中更有助于降低手术死亡率。

当然,医学没有绝对,不同情况不同分析,无论是规则性肝切除还是清创性肝切除都各有优点,各有缺点,针对不同的情况和不同的肝损伤选择不同的手术类型才是最正确的做法。

只是让田义涛惊讶的是,方寒这么一位中医医院的实习生竟然也知道规则性肝切除和创伤性肝切除。

对于外行来说,大多数人也只是听说肝切除这么一个手术,具体怎么回事根本不清楚,至于说规则性肝切除和创伤性肝切除也只有一些专业方面的人才清楚,哪怕是一些住院医也只是知道这两者的区别罢了。

田义涛心中吃惊,却也没有多问,这会儿也不是追根究底的时候,他反问方寒:“小方你觉得呢?”

方寒沉吟了一下道:“规则性肝切除的区域比较大,对患者的耐受能力要求比较高,风险也大,清创性的话虽然对肝脏区域功能要求比较过,却更适合严重的干外伤......”

很显然,方寒是建议清创性肝切除的,复制了田义涛的左右半肝切除术,再加上提升卡的效果加成,现在的方寒在肝切除方面并不比田义涛差多少,甚至还要比田义涛强不少,他的心中其实早就有了方案,之所以询问田义涛,只不过是对田义涛的尊重。

和从系统获取的其他技能不同,这次获得的左右半肝切除术可是方寒直接从人家田义涛身上复制过来的,换而言之,田义涛那就等于是方寒的老师。

“没想到小方你对肝切除这么了解。”田义涛是更惊讶了。

要说方寒刚才知道规则性切除和清创性切除的区别只是看过一些论文和肝脏切除方面的资料的话,此时方寒能针对具体情况进行分析,那就不是看看资料看看论文能知道的了。

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