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小哥感觉自己的医从性从来没这么好过,接过东西乖乖的出去量体温去了。
张天阳看着屏幕上还空着的地方,歪头看了看对面还在纠结第一个病人的师兄,犹豫了一秒,果断敲下键盘。
诊断:流行性感冒。
医嘱:咽试纸病毒定量。
想了想,又在现病史后面加了个括号,敲下“若咽试纸流感病毒阳性,则予奥司他韦 1片 2/日口服”。
左上角点击保存,回到就诊列表点击过号,然后叫上下一个病人。
“你是哪里不舒服啊?”
......
五分钟后,男医生终于处理好了自己首诊没有经过张天阳的两个病人,准备开始享受师弟“处理”过一遍的病人。
“来,坐下。”
招呼小哥坐下,男医生点开了就诊记录。
“咦?”
病史写了不少,主诉现病史既往史都有,而且,诊断和医嘱都下好了?
这不是胡闹吗!
自己刚刚不是说了诊断和医嘱最好是自己来下吗?
心中有微微的怒意,男医生强压着情绪,定睛一看。
“咦?这病史问的很不错啊!”
病史详细,要点清晰,书写规范。
不仅让人一目了然,看着还有些赏心悦目的感觉?
再看诊断,流行性感冒,也就是病毒性感冒。
这诊断好像也没差啊?
按照这小哥的病史,好像就应该是这个诊断啊!
再看医嘱,咽试纸。
还有现病史后面的备注,奥司他韦,抗病毒的药物,用法用量都没错。