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“你的问题,刚刚那个医生,都问过。别,折腾,快,开药。”
都问过?
男医生一愣,眼看病人确实难受,只能放弃自己一一具体问诊的想法,翻开张天阳写的现病史。
这一看,他又有些发愣。
“怎么所有的要点又全问到了?”
“而且这个顺序......看着很舒服啊!”
很多实习生问诊写病历的时候,只知道把所有阳性的症状都一股脑的写上去。
至于哪个症状先,哪个症状后,他们不在乎。
想到哪个写哪个,反正没有遗漏的就万事大吉。
整个病历看下来,你只能看出他问了很多症状,却看不出他为什么要七零八落的问这些症状。
可是实际上,有经验的医生写现病史的时候都是有一定顺序的。
通过看他描述的症状体征,可以看出来他的诊断思路。
几个阳性症状凑在一起,是为了说明有某种疾病的可能性大。
几个阴性症状凑在一起,是为了说明有某种疾病的可能性可以基本排除。
而张天阳写的现病史,给男医生的感觉就是——扑面而来的逻辑感。
整个看下来,他可以明显看出,张天阳在问诊过程中的思路。
从急性心肌梗死,到急性阑尾炎,到胆囊炎、胰腺炎,再到急性胃肠炎,抽丝剥茧,用排除法,最后确定了诊断。
诊断下的是“急性肠胃炎”,现病史的最后张天阳总结的是“考虑诺如病毒感染引起的急性肠胃炎。”