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“空主任，你怎么看？”马教授问，除了汇报病史的小罗，就剩简空还没发表意见。
“结核不排除耐药，影像学太典型。下一步，活检或直接手术病灶切除，标本做结核、药敏，基因耐药也可以做做。”简空没纠结太多，觉得像什么就说什么了。
“很好，那最后我总结一下，大家的思路都不错，患者呢有结核病史，这次发病，大部分的检查结果不支持结核，外院诊断为结核复发，治了两个月也是一点效果也没有。
但如刚刚空主任说的，这人影像学是非常典型的结核病变，那我们就还是要考虑结核相关，第一有没耐药可能，第二NTM，真菌，再尘肺等等。”马主任站起身点开了患者最新的影像学胸部CT结果那张幻灯片。
“虽然国内指南是不推荐经验诊断耐药结核，但我们还是要警惕，要知道目前耐药结核形势很严峻，就前年13年的数据，耐药结核的病例队伍里能得到成功治疗的只有一半左右。
这和我们平时有没有漏诊误诊有很大关系。所以只要有疑似结核的就可以给他做个结核培养加药敏试验。这样对我们自己也安全，尽量早期发现，免得影响手术结果或出现严重并发症，最后有什么事病人又来扯皮。”马教授联系自己年前出差的一些心得，给科室里还年轻的医生们讲了自己的体会。
散会，等众人都离场后，马教授又叫住了简空。
